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【健康知识分享】

儿童一旦患上脑瘫将会影响到其智力的正常发育，甚至有些脑瘫患儿在脑瘫发作会存在语言障碍，危害十分严重。下面我们看看药物治疗小儿脑瘫要知道哪些事情？

小儿脑瘫的发病率

脑瘫的发病率在世界范围内约为1.5‰~4‰，平均约为2‰。脑瘫发病率的变化趋势各国报道不一，讲1959~1992年瑞典、澳大利亚、英国其他地区和北爱尔兰脑瘫发病率尽兴比较，平均在1.5‰~2.5‰之间。美国2001年报道有脑瘫**76.4万人，其中婴幼儿0.8万人，学龄前儿童1200~1500人。美国围生协作项目曾对4.5万名小儿自其母妊娠期直至生后7岁进行了前瞻性的系统随访，表明脑瘫患病率为4‰活婴。英国每年约新发生脑瘫患儿2000名。韩国1997年统计脑瘫发病率为2.7‰，但高危新生儿脑瘫发病率为47.1‰。发展中国家脑瘫发病率目前尚无清楚可信的报道。我国幅员辽阔，各地经济发展、生活水平及医疗条件差别很大。据文献报道，我国脑瘫发病率约为1.8‰~4‰。1997~1998年对江苏等七省调查，1~6岁小儿中脑瘫患病率为1.92‰。

小儿脑瘫的原因

包括妊娠期因素：在妊娠过程中，导致胎儿缺血、缺氧的因素，均可导致胎儿大脑受损；孕妇患严重的低血压、糖尿病、高血压、吸烟和用药不当等；孕妇与胎儿rh血型不相容以及遗传因素均为儿童脑性瘫痪发生的高危因素。

分娩期的因素：新生儿窒息。如出生时无呼吸，滥用激素催产等均可是婴儿缺氧而致脑损伤。难产：可致婴儿头部受伤、颅内血肿等；低体重儿或早产儿：早产儿或低体重儿体重小（体重小于2500克）、发育不完善，较易发生缺氧和颅内损伤；这些因素都可诱发小儿脑瘫。

出生后病因：感染引起的高烧或严重腹泻引起重度脱水；头部外伤或颅脑内出血；脑部感染如脑膜炎、脑炎等；婴儿核黄疸。可致脑损伤，系由于胆红素***谢异常所致。这些都可以诱发小儿脑瘫。

小儿脑瘫的诊断方法

1、端坐：

家长用手按压在端坐小孩的背后，正常婴儿较稳定，仍可坐稳。脑瘫婴儿则不稳定，很轻易低下头向前倾，伸开双手上下摆动。

2、站立：

家长双手握住小孩两腋下，让其双足着地，正常婴儿呈现足底着地的正常站立姿势。脑瘫婴儿则出现足尖着地，足跟悬空，两腿交叉的独特姿势。

3、倒提：

家长用手捉住小孩一条腿从卧位倒提起来，正常婴儿会屈起另一条腿以对抗。脑瘫婴儿则伸直双腿任您倒提，无明显的对抗反应。

小儿脑瘫的危害

1、健康和体力的障碍：脑瘫病儿一般身长较正常儿童矮，营养亦差，常有呼吸障碍和易患呼吸道感染疾病。还有咀嚼、吸吮、吞咽障碍和流涎，都给儿童带来不利影响。

2、智力、情绪及行为障碍：并发智能低下率最高，多动，自闭亦多，固执、任性、易怒、孤僻，情绪波动大，有时出现强迫、自伤、侵袭行为。智商测定困难。

3、癫痫：有39%-50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫，尤其是智力重度低下的孩子。癫痫不仅妨碍脑性瘫痪的疗育，并且反复的惊厥有增强脑损伤的危险。

药物治疗小儿脑瘫的三点须知

1、注意药物的相互作用：两种以上药物同时服用，彼此能产生相互作用，有时能让其中一种药物降低药效或引起不良反应。如青霉素类和四环素族合 用，其抗菌效力不及单独使用。土霉素等肠道杀菌药与整肠生同时服用，会使整肠生失效，因为整肠生是一种双歧杆菌制剂，能调节肠道菌丛失调。所以如果要一次 同服数种药物时，应经医生或是药剂师指导，以免因药物的相互作用而失效。

2、掌握用药剂量：用药一定要按剂量，超量服用能产生不良反应，甚至能引起死亡。如老年人和小孩不注意退烧药物的剂量，能因出汗过多而使体温骤降，引起虚脱。

3、注意服药方法：服药除了要注意时间、次数外，尚须注意方法。绝大多数药物是采取吞服的，但是有些药物如酵母片则宜嚼碎后吞服。又如硝酸甘 油片宜舌下含服，这样能以不通过肝脏的破坏而保证药效。首先在明确诊断之前，最好不要随便用药。症状通常是疾病诊断的依据之一，随便用药会掩盖症状，造成诊断困难，更甚至误诊。