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养生新闻:
近日,不少家长焦虑着急慌忙地抱着高烧中的婴幼儿赶往儿科发热门诊,“医生护士,我小孩高烧抽搐了,快帮忙看看我的孩子”,很多宝宝也因“高热惊厥”住进重症监护室。
由此,广州中医药大学第三附属医院重症医学科(icu)护士长侯文敏、有着丰富的重症护理经验的她,来给各位家长聊聊。
高热寒颤和高热惊厥要分清
首先,我们要分清两个概念,不少家长将高热寒颤和高热惊厥混淆,两者可以同时发生,也可以单独出现。
高热寒颤的症状与处置措施
寒战大多发生在急性发热性疾病之前,大人小孩均可出现。感染性疾病的致病原,作用于机体引起发热时,病人全身发冷、起鸡皮疙瘩和颤抖,造成骨骼肌收缩,即肌肉不自主活动,此称为恶寒战栗,简称寒战。当婴幼儿发抖时通常提示体温仍有继续上升的趋势,家长们摸到手脚发冷,应及时采取相应措施如适当增加衣物,退热是首要的任务,体温超过38.5℃时,口服退烧药(对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液、小儿氨酚黄那敏颗粒等,注意不能混用、严格按照说明书使用或者医嘱使用)。
当婴幼儿出现手脚发热,通常提示婴幼儿体温达到一定高度,此时要适当减少衣物,给婴幼儿散热,同时采取如温水擦拭身体、泡脚等物理降温措施。保持室内的通风,忌捂被子发汗。
高热惊厥的症状与后遗症
高热惊厥的发病原因尚不完全清楚,发病机制可能与小儿脑发育不成熟,神经细胞结构与功能不完善,造成惊厥阈值偏低有关,一旦发热,就有可能促使惊厥发生,当然婴幼儿脑部病毒或者细菌感染早期(如新冠病毒感染),也是造成惊厥的重要原因。婴幼儿高热惊厥的主要症状表现为:头后仰、双眼上翻或者凝视、口唇青紫、双手握拳、双腿双手伸直多伴有意识障碍等症状。很多家长由于缺少对于预防和处理高热惊厥的相关护理认识,往往在婴幼儿出现高热惊厥时,会感觉手足无措,不知道如何去照看婴幼儿,或者采取了不恰当的措施,反而加重了婴幼儿的病情。
除了脑部的感染以外,大部分的高热惊厥都是单纯性高热惊厥,而且持续时间很短,并不会造成脑部损伤或智力下降。不过也存在少部分婴幼儿高热惊厥后遗症,从心血管系统来看,会出现心肌炎、心脏供血不足等病症。从神经系统来看,会出现抽搐、癫痫、痉挛等病症。从消化系统来看,会出现腹胀腹痛、消化不良等症状。
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