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养生新闻:

甲流来势汹汹,导致许多小朋友“扎堆”发烧,甚至一家几口都接连病倒。3月8日,国家疾控局发布流感健康提示:近期我国多地出现流感活动水平上升,是由甲型流感病毒中的甲型h1n1亚型所致。中山大学孙逸仙纪念医院儿童医学中心主任周敦华教授提醒,儿童流感的治疗最大原则就是一个“早”字,在发病48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗,早期治疗可获得更好疗效。

流感高流行季节,儿童年感染率可达50%

“流感大家并不陌生,是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,每年必来,一般在冬秋季。但在热带地区尤其亚洲,流感的季节性高度多样化。”周敦华教授介绍,在人群中呈季节性流行的流感病毒是甲型(甲型h1n1亚型和甲型h3n2亚型)和乙型流感病毒。甲型流感病毒在自然界中的宿主众多,更易发生突变,在人群中快速传播。儿童普遍易感,每年流感流行季节,儿童流感罹患率为20%-39%,高流行季节年感染率甚至可达50%左右。5岁以下儿童是重症流感的高危人群,小于2岁的儿童更易出现严重并发症。

流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也会引起感染。流感病毒潜伏期为1-4天(平均2天),从潜伏期末到发病的急性期都有传染性。一般感染者在临床症状出现前24-48小时即可排出病毒,排毒量在感染后0.5-1天显著增加,在发病后24小时内达到高峰。成人和较大年龄儿童一般持续排毒3-8天(平均5天),低龄儿童排毒时间更长,婴幼儿病例中,长期排毒很常见,排毒时间可达1-3周。

与普通感冒不同,流感的主要表现为发烧明显,体温高达39-40℃,甚至超过40℃,症状包括怕冷、打冷颤,全身肌肉关节酸痛,乏力。此外也会有感冒症状,如喉咙痛、干咳、鼻塞、流鼻涕;有部分孩子还会以呕吐、腹痛、腹泻为主要表现。1岁以下的小宝宝,流感的症状不典型。新生儿由于接触外人少,流感比较少见。但新生儿如患流感易合并肺炎,常有脓毒症表现,如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。

流感具有自限性,大多数流感患儿症状在3-7天缓解,但咳嗽和体力恢复常需1-2周。需要注意的是,流感患儿容易引起急性喉炎、急性中耳炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等。重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症。主要死因为急性呼吸窘迫综合征(ards)与流感流行性脑病(iae)。


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